Клей ухо

Клей ухо

Проблемы со слухом Потеря слуха у пожилых людей (Presbyacusis) ушная сера отосклероз Барабанная перепонка Холестеатома Слуховое расстройство обработки Слуховые тесты

Клеевое ухо - это состояние, при котором среднее ухо заполняется жидкостью, похожей на клей, а не воздухом. Это вызывает тупой слух. В большинстве случаев он очищается без какого-либо лечения. Может быть рекомендована операция по очистке жидкости и установке вентиляционных трубок (прокладок), если сохраняется клейкое ухо.

Клей ухо

  • Что такое клей уха?
  • Что вызывает клей уха?
  • Клеевые ушные симптомы
  • Как прогрессирует клеевое ухо?
  • Нужны ли какие-либо тесты?
  • Клей для уха
  • Grommets
  • Что я могу сделать для моего ребенка с клеевым ушком?
  • Ушло ли клеевое ушко?

Что такое клей уха?

Диаграмма ушей и ушной клей

Клеевое ухо означает, что среднее ухо заполнено жидкостью, похожей на клей. Это может повлиять на одно или оба уха. Жидкость оказывает губительное влияние на вибрации барабанной перепонки и крошечные кости (косточки), создаваемые звуком. Эти пораженные вибрации воспринимаются улиткой, поэтому громкость слуха снижается. Клеевое ухо обычно встречается у маленьких детей, но может развиться в любом возрасте. Клеевое ухо иногда называют средним отитом с выпотом (ОМЕ).

Как работает ухо?

Ухо делится на три части - наружное, среднее и внутреннее ухо. Звуковые волны попадают во внешнее (внешнее) ухо и ударяются о барабанную перепонку, вызывая вибрацию барабанной перепонки. Вибрации передаются от барабанной перепонки к костям среднего уха (косточки). Эти кости затем передают вибрации улитке во внутреннем ухе. Улитка преобразует вибрации в электрические сигналы, которые посылаются по ушному нерву в мозг. Мозг интерпретирует эти сигналы как звук. Для получения дополнительной информации о структуре уха и о том, как работает слух, см. Отдельную брошюру под названием «Проблемы со слухом».

Анатомия уха

  • Анатомия уха

  • Среднее ухо за барабанной перепонкой обычно заполнено воздухом. Среднее ухо соединено с задней частью носа тонким каналом евстахиевой трубы. Эта трубка обычно закрыта. Однако время от времени (обычно, когда мы глотаем, жуем или зеваем), он открывается, чтобы впустить воздух в среднее ухо и выпустить любую жидкость.

    Что вызывает клей уха?

    Причина, вероятно, в том, что евстахиева труба не работает должным образом. Баланс жидкости и воздуха в среднем ухе может измениться, если евстахиева труба узкая, заблокирована или не открывается должным образом. Воздух в среднем ухе может постепенно переходить в соседние клетки, если его не заменить воздухом, поднимающимся по евстахиевой трубе. Вакуум может затем развиться в среднем ухе. Это может вызвать попадание жидкости в среднее ухо из соседних клеток.

    У некоторых детей появляется клейкое ухо после кашля, простуды или ушной инфекции, когда выделяется дополнительная слизь. Слизь может накапливаться в среднем ухе и плохо стекать по евстахиевой трубе. Однако во многих случаях клейкое ухо не начинается с ушной инфекции.

    Насколько распространен клей уха?

    Клей ухо распространено. К 10 годам, 8 из 10 детей будут иметь по крайней мере один эпизод OME. Это наиболее часто встречается в возрасте от 2 до 5 лет. Мальчики чаще болеют, чем девочки. Большинство случаев происходит зимой. Это чаще встречается у детей, которые:

    • Находятся в детском саду.
    • Есть старший брат или сестра.
    • Живите в домах, где курят люди.
    • Имейте расщелину неба, которая может повлиять на то, как хорошо работает евстахиева труба.
    • Есть синдром Дауна.
    • Есть аллергический ринит - например, сенная лихорадка.

    Можно ли предотвратить клеевое ухо?

    Причина клея уха не до конца понятна, и в большинстве случаев нет способа предотвратить это. Однако риск развития клеевого слуха меньше у детей, которые живут в домах, свободных от сигаретного дыма, и которых кормят грудью.

    Клеевые ушные симптомы

    Притупленный слух

    Это основной симптом. Слух вашего ребенка не полностью, и потеря слуха часто умеренная. Тем не менее, степень потери слуха варьируется от ребенка к ребенку, иногда бывает довольно серьезной и может варьироваться изо дня в день у одного и того же ребенка. Слух меняется в зависимости от толщины жидкости и других факторов. Например, часто бывает хуже при простудных заболеваниях. Старшие дети могут сказать, что их слух притуплен. Однако вы можете не заметить притупления слуха, если ваш ребенок младше, особенно если поражено только одно ухо. Вы можете обнаружить, что ваш ребенок громко включает телевизор или радио или часто говорит "Что?" или "Простите?" когда вы говорите с ними. Дети могут казаться менее чувствительными к нормальным звукам.

    боль

    Обычно это не основной симптом, но время от времени может появляться легкая боль в ухе. Дети и младенцы могут тянуть за уши, если у них слабая боль. Тем не менее, клеевая жидкость является хорошей пищей для микробов (бактерий), а ушные инфекции чаще встречаются у детей с клеевым слухом. Это может вызвать плохую боль в ухе на время инфекции. Всегда имейте при себе болеутоляющее средство на случай, если у вас разовьется боль в ухе.

    Развитие и поведение могут быть затронуты в небольшом числе случаев

    Если тупой слух не замечен, дети могут не учиться так хорошо в школе, если они не слышат учителя. Ваш ребенок может также расстроиться, если он не сможет следить за тем, что происходит. Они могут чувствовать себя обделенными некоторыми действиями. Они могут стать спокойными и замкнутыми, если не могут слышать так хорошо.

    Существует опасение, что приглушенный слух из-за клея может вызвать проблемы с речью и развитием языка. Предполагалось, что это, в свою очередь, может привести к плохой успеваемости в школе и поведенческим проблемам. Однако, исследования, которые смотрели на эту проблему, обнадеживают. Исследования показали, что в среднем у детей с клеевым слухом больше нет шансов (или чуть больше шансов) иметь долгосрочные поведенческие проблемы или плохую успеваемость в школе по сравнению с детьми без клеевого уха. Тем не менее, эти исследования смотрели на общую среднюю картину. По-прежнему существует опасение, что это может повлиять на развитие некоторых детей с клеевым слухом - в частности, некоторых детей с необработанным тяжелым и стойким клеевым ухом.

    Итак, короче говоря, задержка развития, в том числе речи и языка, вряд ли возникнет у большинства детей с клеевым слухом. Однако, если у вас есть какие-либо опасения по поводу развития вашего ребенка, вы должны сообщить об этом врачу.

    Исследования также выявили связь между клеевым слухом и синдромом дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ), а также тревожностью и депрессией.

    Как прогрессирует клеевое ухо?

    Прогноз обычно хороший. У многих детей симптомы проявляются только в течение короткого времени. Жидкость часто стекает постепенно, воздух возвращается, а слух возвращается к норме.

    • Слух возвращается к норме в течение трех месяцев примерно в 5 из 10 случаев.
    • Слух возвращается к норме в течение года более чем в 9 из 10 случаев.
    • Клей уха сохраняется в течение года или более в небольшом количестве случаев.

    У некоторых детей бывает несколько эпизодов клеевого слуха, которые вызывают короткие, но повторяющиеся (повторяющиеся) эпизоды снижения слуха. Общее время снижения слуха в детстве может составлять много месяцев.

    Нужны ли какие-либо тесты?

    В какой-то момент может быть рекомендовано направление к специалисту в области уха, горла и носа. Это может быть сразу для детей с потерей слуха. (Это исключает другие серьезные причины потери слуха.) Это может произойти после периода бдительного ожидания у детей старшего возраста, у которых ранее был хороший слух. Слуховые тесты и слуховые тесты могут подтвердить причину потери слуха и показать, насколько ухудшился слух.

    Клей для уха

    Может ли лекарство очистить ухо от клея?

    Были использованы различные лекарства, чтобы помочь очистить ухо от клея. Например, антигистаминные препараты, стероиды, противоотечные, антибиотики и лекарства для разжижения слизи. Тем не менее, исследования показали, что ни одно из этих лекарств не помогает при лечении клея в ухе.

    Подожди и посмотри (бдительное ожидание)

    Сначала лечение обычно не рекомендуется, так как перспективы хорошие. Как правило, врач может посоветовать вам подождать три месяца, чтобы увидеть, очищается ли клейкое ухо. Бдительное ожидание иногда называют активным мониторингом. Бдительное ожидание обычно не подходит для некоторых детей - например, с синдромом Дауна или расщелиной неба.

    Лечение воздушным шаром

    Для этого ребенка ребенок взорвал специальный баллон с помощью носа. Это называется автоинфляцией. Это возвращает давление в нос и может помочь открыть евстахиеву трубу и улучшить дренаж жидкости. Ребенок должен делать это регулярно, пока жидкость не очистится. Исследования, которые изучали это лечение, показали, что оно помогает в некоторых случаях, но не во всех. Это может улучшить функцию среднего уха и уменьшить потребность в операции. Маленьким детям трудно делать это правильно. С хорошо мотивированными старшими детьми, которые могут использовать устройство, стоит попробовать. Считается, что он не вызывает каких-либо побочных эффектов или проблем. По рецепту вы можете получить комплект для автоинфляции Otovent® или купить его в аптеке.

    Хирургия

    Специалист по ушам может порекомендовать небольшую операцию, если у вашего ребенка клеевое ухо сохраняется или является тяжелым. Это включает в себя вставку небольших трубок, называемых прокладками (см. Ниже). Операция проводится не так часто, как раньше, потому что теперь стало понятно, что большинство случаев применения клеевого уха улучшается без лечения. Также нет много доказательств того, что операция имеет большое значение для развития речи или языка ребенка.

    Слуховые аппараты

    Слуховые аппараты являются опцией вместо операции по вставке прокладок у детей с потерей слуха, у которых клеевое ухо в обоих ушах. Слуховые аппараты обычно используются только в течение времени, пока не исчезнет клеевое ухо. У вас и вашего ребенка должна быть возможность обсудить этот вариант со специалистом, и ваши мнения должны быть приняты во внимание. Беспокойство, вызванное у некоторых детей необходимостью носить вспомогательные средства, иногда перевешивает пользу.

    Grommets

    Что происходит во время операции?

    Операция обычно проводится как дневной случай, и обычно пребывание в больнице на ночь не требуется. Вашего ребенка нужно будет уложить на короткое время (под общим наркозом). Операция включает в себя небольшой надрез (около 2-3 мм) в барабанной перепонке, пока ребенок находится под наркозом. Жидкость сливается и затем обычно вставляется вентиляционная трубка (втулка). Втулка похожа на крошечную трубку, которая проходит через барабанную перепонку. Втулка позволяет воздуху попасть в среднее ухо. Слух улучшается сразу. Это улучшение слуха длится до тех пор, пока манжет остается на месте.

    Что происходит с втулкой после того, как она введена в ухо?

    Кольца обычно выпадают из уха по мере роста барабанной перепонки, обычно через 6-12 месяцев. Втулка настолько мала, что вы, вероятно, ее не заметите.К этому времени клеевое ухо уже давно ушло. Отверстие в барабанной перепонке, выполненное для прокладки, обычно быстро заживает, когда прокладка выпадает. Иногда прокладки необходимо надевать более чем один раз, если возвращается ушной клеевой слой (повторяется).

    Есть ли осложнения?

    У большинства детей нет проблем после операции. Выделения и инфекции являются наиболее распространенными осложнениями. Редко возникает состояние, называемое тимпаносклерозом, при котором в барабанной перепонке развивается меловое вещество. Не ясно, вызывает ли это какие-либо долгосрочные проблемы. Небольшое отверстие (перфорация) барабанной перепонки иногда сохраняется в барабанной перепонке после выхода прокладки. Это обычно лечит без лечения, но иногда требуется небольшая операция, чтобы исправить это. Могут возникнуть незначительные повреждения и рубцы барабанной перепонки, но это вряд ли вызовет какие-либо проблемы.

    Все общие анестетики несут в себе риск, но только очень незначительный. Ваш анестезиолог объяснит вам это.

    Советы для детей с прокладками

    Дети с прокладками могут купаться, но им следует избегать погружений. Шапочки и затычки для ушей не нужны. Вы должны избегать погружения головы вашего ребенка в мыльную воду. Детям с прокладками не нужно избегать полета на самолете. Во всяком случае, у них будет меньше боли при взлете и посадке, так как давление между средним и внешним ухом будет более равным.

    Что я могу сделать для моего ребенка с клеевым ушком?

    Главное, чтобы вы знали, что ваш ребенок будет иметь слабый слух до тех пор, пока состояние не исчезнет или не будет вылечено. Ниже приведены некоторые советы:

    • Говорите четко и громче, чем обычно (но вам не нужно кричать).
    • Привлеките внимание вашего ребенка, прежде чем говорить с ним или с ней. Поговорите прямо лицом к лицу и вниз на их уровне.
    • Выключайте фоновый шум, когда разговариваете со своим ребенком (например, выключаете телевизор).
    • Поймите, что разочарование или плохое поведение вашего ребенка может быть связано с ослабленным слухом.
    • Обсудите проблему с учителем, если ваш ребенок учится в школе или в детском саду. Сидение вашего ребенка рядом с учителем может помочь. Часто в классе бывает несколько детей с клеевым ухом, и полезно учить их осведомленности о клеевом ухе.
    • Не позволяйте никому курить в том же доме, что и ваш ребенок.

    Даже после того, как эпизод клеевого слуха прояснился, помните, что проблема может вернуться на некоторое время в будущем. В частности, после простуды или после ушной инфекции.

    Проверяются ли дети на слух?

    Да. Все дети должны проходить плановый тест на слух сразу после рождения или в возрасте около 8-9 месяцев. Однако в большинстве случаев клейкое ухо развивается у детей в возрасте 2-5 лет. Следовательно, при обычном тестировании слуха слух может быть хорошим, но затем он может стать тупым. Обратитесь к врачу, если вы подозреваете, что ваш ребенок потерял слух в любом возрасте.

    Ушло ли клеевое ушко?

    Когда дети подрастают, проблемы с ушным клеем обычно проходят. Это связано с расширением евстахиевой трубы и улучшением дренажа среднего уха. Как правило, чем старше ребенок, тем меньше вероятность того, что жидкость будет накапливаться в среднем ухе. Кроме того, у детей старшего возраста любая жидкость, которая накапливается после простуды, вероятно, быстро очистится. Клеевое ухо редко сохраняется (сохраняется) у детей старше 8 лет. Почти во всех случаях, когда жидкость исчезла, слух возвращается к норме. Редко некоторые взрослые беспокоятся о клеевом ухе.

    Редко, длительное приклеивание уха может привести к повреждению среднего уха и некоторой постоянной потере слуха.

    гломерулонефрит

    Первичный склерозирующий холангит