Проблемы со зрением Затуманенное зрение
Глаз Уход

Проблемы со зрением Затуманенное зрение

Катаракта Макулярная дегенерация Вспышки, плавающие и гало Окклюзия артерии сетчатки Отслоение сетчатки Окклюзия вен сетчатки Кровоизлияние в стекловидное тело Височный артериит (гигантоклеточный артериит) Синдром Чарльза Бонне Сквитание у детей (косоглазие)

Большинство людей беспокоятся, когда у них возникают проблемы с глазами, особенно если это влияет на их способность видеть ясно. Эта брошюра описывает большинство глазных состояний, которые могут повлиять на зрение, временно или постоянно. Это объясняет, какие симптомы вы можете ожидать и что с ними можно сделать.

Визуальные проблемы

Затуманенное зрение

  • Какой у тебя глаз?
  • Как мы видим?
  • Причины внезапного болезненного нарушения зрения
  • Причины внезапного безболезненного нарушения зрения
  • Постепенная потеря зрения
  • Резюме

Потеря зрения может быть частичной (что означает, что зрение ухудшено или является туманным) или полной (то есть, зрение полностью или частично в одном или обоих глазах слишком плохое для полезной функции). Это может произойти с или без боли, внезапно или постепенно. Все эти вещи являются подсказками относительно причины. Некоторые, но не все, потеря зрения является постоянной, а некоторые, но не все, можно предотвратить.

Какой у тебя глаз?

Глаз - это шарик в костной розетке, движимый мышцами. С медицинской точки зрения весь глаз называется шаром из-за его сферической формы. Этот шар имеет прозрачное «переднее окно» (зрачок) и ряд увеличительных частей: прозрачное окно глаза (роговица), жидкость внутри глаза и линза - все это играет роль в увеличении.

Затем на спине находится светочувствительная мембрана, называемая сетчаткой, которая посылает информацию в мозг. Эта мембрана питается тонкой сетью кровеносных сосудов, называемой сосудистой оболочкой.

Как ваши глаза меняются с возрастом

3мин
  • Анатомия глаза

  • Как мы видим?

    Проблемы, возникающие в разных частях глаза, могут повлиять на зрение. Вообще говоря, чем дальше к задней части глаза возникают проблемы, тем больше вероятность того, что они будут иметь длительный или постоянный эффект на ваше зрение.

    Когда вы смотрите на объект, свет от объекта проходит через роговицу, затем через линзу, затем через жидкость внутри шара (шара) глаза, пока не достигнет сетчатки в задней части глаза.

    Линза глаза действует как линза в камере. Это помогает сфокусировать свет, идущий через глаз, на сетчатку и, в частности, на макулу. Макула является частью сетчатки, отвечающей за наше центральное зрение, то есть то, на что мы смотрим прямо. Это та часть сетчатки, которая наиболее плотно заполнена видимыми клетками (палочки и колбочки).

    Нервные сигналы передаются от видимых клеток сетчатки вниз по нервным волокнам зрительного нерва к области мозга, отвечающей за сбор и интерпретацию этих сигналов, что позволяет нам видеть.

    Чтобы зрение было ясным, хрусталик глаза должен быть чистым (прозрачным).

    Причины внезапного болезненного нарушения зрения

    Есть несколько проблем, которые могут повлиять на поверхность глаза, которые могут повлиять на зрение, хотя обычно они вызывают боль и покраснение. Однако, если они тяжелые, они могут вызвать постоянное рубцевание прозрачного окна (роговицы), которое располагается над окрашенной частью глаза (радужной оболочкой) и зрачком.

    Конъюнктивит

    Конъюнктивит - это воспаление или инфекция поверхностного слоя глаза (конъюнктивы). Конъюнктивит обычно не влияет на ваше зрение, кроме того, что он слегка размыт из-за полива или выделения из глаз. См. Отдельные листовки под названием «Проблемы с глазами», «Аллергический конъюнктивит» и «Инфекционный конъюнктивит» для получения более подробной информации.

    Инородные тела - что-то в твоих глазах

    Если что-то попадет вам в глаза, то ваш глаз станет водой, мигающий рефлекс будет активирован, и ваш глаз будет очень раздражительным. Инородные тела на поверхности глаза обычно не повреждают зрение, но они могут сделать это при определенных обстоятельствах:

    • Активные химические вещества, такие как сильная кислота, щелочь или гипсовая пыль, могут повредить поверхность глаза и привести к образованию рубцов.
    • Проникающие повреждения глаз могут повлиять на зрение. Нелегко проникнуть сквозь земной шар, но это могут сделать высокоскоростные фрагменты, полученные при сверлении или шлифовании.

    См. Отдельную листовку под названием «Травма роговицы и инородные тела» для получения более подробной информации.

    Царапины на роговице

    Роговица очень, очень чувствительна, и если она царапается, она болит. Глаза красные и водянистые, зрение расплывчатое, и может показаться, что в ваших глазах что-то есть.

    Слои прозрачных клеток, которые формируют роговицу, могут распространяться, чтобы заполнить мелкую царапину в течение приблизительно 24 часов, и они обычно заживают быстро. (Ваш глаз обычно должен быть закрыт, чтобы это произошло, чтобы исцеление не нарушалось.)

    Более глубокие царапины, которые могут быть образованы контактными линзами, которые не очень хорошо просматриваются или очищаются, могут оставить постоянный рубец, который может постоянно влиять на зрение. См. Отдельную листовку под названием «Травма роговицы и инородные тела» для получения более подробной информации.

    Роговичная инфекция

    Воспаление роговицы называется кератитом. Инфекционный кератит может быть вызван различными организмами, включая бактерии и вирусы, причем последняя является наиболее распространенной причиной. Вирус простуды и вирус ветряной оспы / черепицы являются распространенными виновниками. Бактерии обычно заражают роговицу только после повреждения поверхности, например, после истирания роговицы или длительного ношения контактных линз. См. Также отдельные листовки, называемые опоясывающий лишай (Herpes Zoster) и Инфекция глаз (Herpes Simplex). Условия, которые снижают иммунитет, также увеличивают риск инфекционного кератита; это включает ВИЧ / СПИД, иммунодепрессанты и некоторые воспалительные аутоиммунные заболевания.

    Инфекции роговицы могут временно снизить визуальную четкость. В некоторых случаях они могут истончить роговицу или привести к образованию рубцов на роговице. Вообще говоря, чем глубже инфекция роговицы, тем тяжелее симптомы и осложнения.

    Инфекция роговицы вызвана вирусом простуды (простой герпес), который может вызвать язву на поверхности вашего глаза. Это вызывает покраснение, болезненность и помутнение зрения. Боль может быть очень сильной, но диагноз может быть установлен только доктором или медсестрой, которая окрашивает ваш глаз, чтобы увидеть язву. Лечение этого типа язвы проводится с помощью противовирусных глазных капель; зрение обычно не страдает постоянно.

    Дуга глаза, снежная слепота и фотокератит

    Фотокератит - это солнечный ожог роговицы. Обычно это замечают через несколько часов после пребывания на солнце. Глаза слезятся и чувствуют песок. Лечение симптоматическое. Прохладные, влажные компрессы и противовоспалительные глазные капли могут быть успокаивающими. Защита глаз, такая как повязка на глаза и солнцезащитные очки, полезна. Избегание света в течение двух-трех дней обычно необходимо, чтобы успокоиться.

    Снежная слепота характерна для альпинистов и лыжников, которые забывают свои солнцезащитные очки. Яркость белого снега, отражающего солнечный свет, является одним из факторов. Другой - более тонкая атмосфера на высоте, которая снижает защиту от солнечных лучей.

    Дуговой глаз - аналогичное состояние от воздействия яркого света дуговой лампы; по этой причине операторы этих инструментов обычно носят темные очки.

    Неврит зрительного нерва

    Неврит зрительного нерва неприятный и даже болезненный (особенно накануне движений). Это может привести к потере зрения. Это внезапно и может быть частичным или полным. Пациенты иногда описывают свое зрение как нарушенное или почерневшее. Это также может привести к потере цветового зрения при сохранении зрения. Неврит зрительного нерва вызван воспалением зрительного нерва в глазу и может затрагивать один или оба глаза. Это может быть рецидивирующее состояние, и не может быть никаких оснований для этого. Это может быть особенностью рассеянного склероза (MS). Приблизительно у 1 из 4 пациентов с невритом зрительного нерва, у которых отрицательный тест на РС, впоследствии развивается РС

    MS является одной из возможных причин, поэтому, если у вас более одного приступа неврита зрительного нерва, вам обычно предлагается пройти тестирование, чтобы исключить MS. Другие возможные причины включают болезнь Лайма, язвенный колит и системную красную волчанку (СКВ - часто просто называется волчанкой).

    Неврит зрительного нерва обычно проходит медленно в течение нескольких недель или месяцев, хотя зрение может никогда не вернуться к нормальному состоянию.

    Офтальмологическая черепица

    Это состояние возникает, когда опоясывающий лишай поражает глаз и область вокруг глаз. Опоясывающий лишай более известен тем, что вызывает болезненную одностороннюю волдырь на коже. Тем не менее, это может иногда повлиять на глаза. Когда это происходит, веко и поверхность глаза сильно воспаляются и покрываются пузырями, а глаз становится водянистым и красным. Иногда также поражаются внутренние структуры глаза - это называется увеит.

    Опоясывающий лишай глаза может вызвать ухудшение зрения или потерю зрения. Если состояние не лечится быстро и хорошо, то в глазу могут возникнуть постоянные рубцы. Кроме того, после сильного приступа глазной черепицы может возникнуть риск внезапно возникшей (острой) глаукомы (см. Ниже).

    Острая глаукома

    Острая глаукома - это внезапное повышение давления внутри глаза. Это вызывает сильную боль, часто достаточно сильную, чтобы вызвать у вас тошноту (рвоту), покраснение, слезотечение и помутнение зрения. Пациенты часто описывают видение радуги вокруг огней. Передняя часть глаза может выглядеть облачно, а зрачок может выглядеть деформированным. Говорят, что глаз ощущается так же трудно, как камень.

    Острая глаукома является неотложной. Если его не лечить, то давление на нервы в задней части глаза может повредить их до невозможности восстановления, и зрение может быть навсегда потеряно. См. Отдельную листовку под названием Acute Angle-Closure Glaucoma для более подробной информации.

    увеит

    Увеит - это общий термин для обозначения воспаления любой или всех структур глаза. Это означает что-нибудь от цветной части глаза (радужной оболочки) назад до сетчатки, включая богатый слой кровеносных сосудов, который снабжает сетчатку питательными веществами. Увеит вызывает болезненный красный глаз. Зрение поражается в различной степени, в зависимости от того, насколько далеко заходит воспаление и насколько оно тяжело.

    Передний увеит, затрагивающий в основном радужную оболочку, является наименее серьезным. Тем не менее, все виды увеита могут привести к образованию рубцов внутри глаза и повреждению сетчатки с потерей зрения. Многие состояния могут вызывать увеит, включая инфекцию, травмы и аутоиммунные заболевания, такие как анкилозирующий спондилит, хотя иногда причина неизвестна. Смотрите отдельную листовку под названием Uveitis для более подробной информации.

    Тохосага

    Глазной токсокароз является редкой инфекцией у людей, но он может привести к необратимому повреждению сетчатки и потере зрения. Toxocara canis - также называется собакой круглого червя - это собачий паразит, который широко распространен во всем мире. Обычно он не вызывает каких-либо особых симптомов у собак, но может довольно легко распространяться среди людей, которые обычно заражаются при контакте со стулом (фекалиями) инфицированных собак. Токсокароз является одной из причин активных кампаний общественного здравоохранения для владельцев собак, чтобы убрать их собачьи отходы. Возможно, хотя и необычно, заразиться, просто поглаживая шерсть зараженной собаки, так как яйца паразитов могут быть в мехе. Как только мы принимаем их, червь развивается в печени, в легких и, что наиболее важно для этой листовки, в задней части глаза.

    Токсокарная глазная инфекция обычно встречается у детей. Глаз обычно красный и болезненный с ухудшенным зрением, непереносимостью света и темными пятнами, называемыми «плавающими». Пациентов лечат лекарствами, чтобы убить червя, а также противовоспалительные средства для глаз, так как большая часть ущерба вызвана воспалительной реакцией на червя. Некоторое постоянное повреждение области видения обычно заканчивается.

    Время от времени в глазу случайно обнаруживаются старые шрамы токсокары от невыявленной инфекции.

    Endophthalmitis

    Эндофтальмит - это термин, обозначающий катастрофическую глазную инфекцию, то есть бактериальную инфекцию глазного яблока внутри, обычно после перфоративного повреждения или после операции. По сути, это крайняя форма увеита, и для сохранения зрения необходимо срочное лечение.

    Причины внезапного безболезненного нарушения зрения

    Внезапная потеря зрения всегда пугает, возможно, даже больше, когда она безболезненна, так как нет очевидной причины. Однако причиной внезапной безболезненной потери зрения обычно является сетчатка или кровеносные сосуды, которые ее обслуживают. Либо они блокируют, перекрывая кровоснабжение, либо кровоточат, блокируя способность сетчатки «видеть» из зрачка.

    Причины головного мозга могут также привести к безболезненной потере зрения, включая мигрени, инсульты и, очень редко, опухоли головного мозга.

    Отслоение сетчатки

    Сетчатка является светочувствительной мембраной в задней части глаза. Он прикреплен сетью кровеносных сосудов, которые питают его. При отслоении сетчатки сетчатка отрывается от своих креплений и в процессе отрывается от кровоснабжения. Когда это происходит, клетки сетчатки быстро отмирают и зрение теряется.

    Наиболее распространенным симптомом является тень, распространяющаяся по зрению одного глаза. Люди говорят, что это похоже на опускающийся серый занавес. См. Отдельную листовку под названием «Отслоение сетчатки» для более подробной информации.

    Блокировка кровеносных сосудов в задней части глаза (ретинальная вена и окклюзия артерий)

    Артерия сетчатки снабжает сетчатку кислородом; сетчатка требует и нуждается в хорошей поставке. Если артерия сетчатки или одна из ее более мелких ветвей блокируют, то область сетчатки, которую она снабжает, быстро перестает работать. Основной причиной артериальной блокады (окклюзии) является частичная блокировка более крупных артерий холестерином и жирами (состояние, известное как атеросклероз). См. Отдельную листовку под названием «Окклюзия артерии сетчатки» для более подробной информации.

    Если заблокирована вена, а не артерия, зрение теряется медленнее, и иногда можно использовать лазерное лечение, чтобы предотвратить ухудшение состояния. См. Отдельную листовку под названием «Окклюзия вен сетчатки» для более подробной информации.

    Кровоизлияние в стекловидное тело

    Это состояние внезапного ухудшения зрения или потери вызвано кровотечением внутри глаза. Желеобразное вещество, которое наполняет глаз, называется стекловидным юмором. Когда возникает кровотечение, свет больше не может пройти, поэтому зрение в пораженном глазу становится полностью темным. Само по себе кровоизлияние в стекловидное тело несерьезно, так как кровь в конечном итоге забирается снова (реабсорбируется). Это может занять недели или даже месяцы; в конце концов, однако, зрение проясняется. Тем не менее, это признак того, что сетчатка в задней части глаза не является здоровой. См. Отдельную листовку под названием «Стекловидное тело» для более подробной информации.

    Гигантоклеточный артериит (GCA)

    Это состояние обычно наблюдается только у пациентов старше 50 лет и, как правило, старше 70 лет. Оно вызвано воспалением средних кровеносных сосудов в голове и шее. Когда это влияет на височную артерию, которая снабжает зрительный нерв питательными веществами, артерия может стать заблокированной, и нерв перестает работать. Смотрите отдельную брошюру под названием Giant Cell Arteritis для более подробной информации.

    мигрень

    Мигрень может вызвать временную потерю или изменение зрения, которое называется «аура». Обычно пациенты испытывают одностороннюю область искаженного или отсутствующего зрения, которая затрагивает оба глаза, но на одной стороне. Визуальные симптомы при мигрени обычно не длятся больше часа. Пациенты могут видеть волнистые линии или размытые цвета; Односторонняя головная боль может следовать за визуальными симптомами. Смотрите отдельную листовку под названием Мигрень для более подробной информации.

    Инсульт

    Инсульт редко вызывает серьезное ухудшение зрения, так как инсульты обычно не затрагивают ту часть мозга, с которой мы видим. Однако, если инсульт поражает заднюю часть мозга (тромб в мозге), может произойти временная или постоянная потеря зрения. Те же самые симптомы могут также следовать за серьезной травмой головы, если задняя часть мозга повреждена.

    хориоретинит

    Хориоретинит - это инфекция или воспаление сосудистой оболочки и сетчатки. Сосудистая оболочка - это пигментированный, высоко сосудистый слой глазного яблока, основной функцией которого является питание внешних слоев сетчатки. Постоянное повреждение области сосудистой оболочки нарушит кровоснабжение основной сетчатки. Влияние на зрение зависит от местоположения и размера поврежденного участка.

    Хориоретинит обычно вызывается инфекцией. Большинство случаев происходит у детей или в утробе матери (матка), и большинство случаев вызваны токсоплазмозом или цитомегаловирусом (ЦМВ). Токсоплазмоз является важной причиной хориоретинита. Это инфекция, вызванная паразитом под названием токсоплазма. Кошки являются основным источником токсоплазмоза. Вы можете поймать это, вступая в контакт с пометом кошки или зараженным мясом. Это может также быть передано от матери ребенку в утробе матери. Смотрите отдельную листовку под названием Токсоплазмоз для более подробной информации.

    ЦМВ - это вирус, который может поражать сетчатку, вызывая ретинит. ЦМВ наиболее опасен для людей с ослабленной иммунной системой (таких как пациенты с ВИЧ / СПИДом) и вызывает помутнение зрения, плавающие области и области потери зрения.

    Токсокароз вызывается круглым червем собаки (а иногда и кошки). Люди могут заразиться при попадании яиц в загрязненную почву. В большинстве случаев инфекция устранена, и у большинства людей больше нет симптомов. Тем не менее, он может иногда распространяться в другие ткани, включая глаза. Здесь он может повредить сетчатку и привести к ухудшению зрения, косоглазию, появлению плавающих частиц или «пузырей», отслоению сетчатки, невриту зрительного нерва и образованию рубцов.

    Хориоретинит у взрослых может иметь ряд других причин, в том числе:

    • Внутривенное употребление наркотиков.
    • Болезнь Лайма.
    • Кошачья царапина болезнь.
    • Туберкулез.
    • Сифилис.
    • Саркоидоз.
    • Некоторые аутоиммунные состояния.

    Постепенная потеря зрения

    птеригий

    Птеригий представляет собой приподнятое желтоватое утолщение на белой части глаза (склера). Он может расти и иногда распространяться по прозрачному окну глаза (роговице), так что он очень редко мешает зрению. См. Отдельную листовку под названием «Проблемы с глазами» для более подробной информации.

    катаракта

    Катаракта - это помутнение хрусталика глаза. Зрение становится размытым, часто туманным. Ранние или незначительные катаракты могут не вызывать симптомов, и они обычно ухудшаются только медленно. Постепенно, если они станут более серьезными, вы можете быть ослеплены огнями (например, автомобильными фарами), и цветовое зрение может стать размытым или блеклым. Смотрите отдельную листовку под названием Cataracts для более подробной информации.

    Преломляющая ошибка

    Ошибка рефракции вызывает размытие, а не потерю зрения. Этот тип потери зрения очень распространен и встречается как у детей, так и у взрослых. Это связано с ошибкой оптической силы или фокусировки глаза. Это включает:

    • Дальнозоркость (когда дистанционное зрение имеет тенденцию сохраняться, но ближний фокус размыт).
    • Близорукость (когда ближний фокус имеет тенденцию сохраняться, но зрение на расстоянии размыто).
    • Астигматизм (когда искажение формы поверхности глаза искажает зрение).

    Когда гибкость хрусталика уменьшается из-за возраста, что приводит к необходимости в очках для ближнего зрения (чтения), это состояние называется пресбиопией.

    Серьезные рефракционные ошибки могут означать, что у пациентов отсутствует полезное зрение, если они не исправлены с помощью очков или контактных линз. Некоторые рефракционные ошибки могут быть исправлены с помощью лазерной обработки передней части глаза.

    глаукома

    Острая глаукома вызывает внезапную болезненную потерю зрения. Смотрите отдельную брошюру для деталей.

    Хроническая глаукома, которая встречается гораздо чаще, отличается. Это тихо и бессимптомно, пока зрение не повреждено. Хроническая глаукома возникает в результате постепенного повышения давления жидкости в глазу и часто передается по наследству.

    Хроническая глаукома вызывает постепенное, но усугубляющееся повреждение зрительного нерва и постепенную потерю зрения, которая происходит постепенно. Поначалу пациенты могут заметить очень мало, так как вначале на центральное зрение не влияют. К тому времени, когда центральное зрение потеряно, уже слишком поздно его улучшать. См. Отдельную брошюру под названием «Хроническая открытоугольная глаукома» для получения более подробной информации.

    Макулярная дегенерация (MD)

    Макула - это место на задней части глаза, где создается центральное зрение, то есть место, где вы видите вещи, на которые вы смотрите прямо. MD возникает, когда эта область сетчатки дегенерирует и теряет функцию. Это приводит к постепенной потере центрального зрения, хотя краевое (периферическое) зрение не теряется. См. Отдельную листовку под названием «Возрастная макулярная дегенерация» для получения более подробной информации.

    Диабетическая ретинопатия

    Это повреждение сетчатки, вызванное осложнениями диабета, особенно там, где диабет присутствует более десяти лет, и особенно там, где контроль был менее хорошим. Большинство пациентов, у которых был диабет более десяти лет, имеют некоторую степень диабетической ретинопатии, но в большинстве случаев она легкая. См. Отдельную брошюру «Диабетическая ретинопатия» для более подробной информации.

    Пигментный ретинит (РП)

    «Пигментный ретинит» - это термин, обозначающий несколько наследственных заболеваний, которые вызывают постепенное разрушение светочувствительных клеток сетчатки. Это может повлиять на фоторецепторы как на стержень (черный / белый, датчики ночного видения и движения), так и на конус (датчики цвета). Неисправность фоторецептора стержня является наиболее часто встречающейся проблемой в RP.

    Симптомы часто начинаются в детстве с затруднения зрения в темноте. Периферическое зрение обычно теряется первым, хотя центральное зрение также может быть потеряно позже. Это в конечном итоге приводит к ухудшению зрения. Большинство типов РП становятся очевидными в возрасте от 10 до 30 лет. В настоящее время не существует лечения, которое останавливало бы прогрессирование состояния, хотя полная потеря зрения встречалась редко.

    Дистрофия сетчатки

    Дистрофии сетчатки представляют собой группу наследственных (генетических) расстройств, которые приводят к изменениям сетчатки, которые могут повлиять на зрение. Это довольно редкие условия. Наиболее распространенным и наиболее известным примером является RP (см. Выше). В отличие от РП, большинство дистрофий сетчатки имеют тенденцию особенно влиять на макулу - ту часть сетчатки, где формируется центр нашего зрения. Поэтому они имеют тенденцию вызывать постепенную потерю зрения и восприятия цвета в возрасте до 20 лет.

    Редкая причина потери зрения

    Существует много более редких причин потери зрения, некоторые из которых вызваны инфекциями (такими как грибки), воспалением (таким как саркоидоз) или повреждением зрительного нерва лекарствами, уличными наркотиками или химическими веществами, включая метамфетамин (метанол). Тяжелые заболевания глаз щитовидной железы, связанные с гипертиреозом, могут повлиять на зрение через давление на зрительный нерв. Существует также ряд редких наследственных причин постепенной потери зрения, включая РП (см. Выше) и альбинизм.

    Опухоль мозга или глаз

    Опухоли головного мозга или глаз редко являются причиной потери зрения. Постепенная потеря зрения может быть симптомом растущей опухоли. Однако важно сохранять чувство меры и помнить: постепенная потеря зрения очень распространена, но опухоли головного мозга и глаз являются очень, очень редко причиной.

    Резюме

    Глаз - это умное увеличительное устройство, которое берет свет из окружающего нас мира и создает изображение нашего окружения на светочувствительной мембране, которая затем отправляется в мозг. По сути, глаз функционирует как камера, в которой сетчатка является пленкой. То, что происходит за пределами этого, связано с развитием. Любое повреждение составных частей или блокировка пути света может повлиять на зрение.

    Потеря зрения всегда воспринимается всерьез. Это вызывает тревогу и требует расследования и диагностики - но это редко бывает зловещим. Чем раньше вы обследуетесь у врача или оптика, тем выше вероятность того, что что-то можно сделать.

    Аномальная походка