Варикоцеле

Варикоцеле

Мошонка, боль и отек Рак яичек Кручение яичка Эпидидимоорхит Эпидидимальная киста Гидроцеле у взрослых Гидроцеле у детей

Варикоцеле похоже на варикозное расширение вен мелких вен (кровеносных сосудов) рядом с одним яичком (яичком) или обоими яичками (яичками).

Варикоцеле

  • Что такое варикоцеле?
  • Что вызывает варикоцеле?
  • Как диагностируется варикоцеле?
  • Когда варикоцеле нужно лечить?
  • Когда варикоцеле может вызывать беспокойство?
  • Лечение варикоцеле

Что такое варикоцеле?

Что такое варикоцеле?

Семенники, включая маленькие вены

Варикоцеле представляет собой совокупность увеличенных (расширенных) вен (кровеносных сосудов) в мошонке. Это происходит рядом и выше одного яичка (яичка) или обоих яичек (яичек).

Пораженные вены - это те, которые перемещаются в семенном канатике. Сперматозоид похож на трубку, которая идет от каждого яичка вверх к нижней части живота (живот). Вы можете почувствовать семенной канатик над каждым яичком в верхней части мошонки. Сперматозоид содержит пуповину, которая переносит сперматозоиды от яичек к половому члену (семявыносящий проток), кровеносные сосуды, лимфатические сосуды и нервы.

Обычно вы не можете видеть или чувствовать вены в семенном канатике, которые несут кровь из яичек. Если у вас варикоцеле, вены становятся больше (они расширяются), и это делает их более заметными. Это похоже на варикозное расширение вен ног. Размер варикоцеле может варьироваться. Иногда говорят, что большой варикоцеле выглядит и ощущается как мешок с червями в мошонке.

Что вызывает варикоцеле?

Клапаны нормальной вены

В большинстве случаев причина, по которой вены (кровеносные сосуды) становятся больше, заключается в том, что клапаны мелких вен мошонки не функционируют должным образом. Однонаправленные клапаны с промежутками по венам. Клапаны открываются, чтобы позволить крови течь к сердцу, но закрываются, когда кровоток замедляется, чтобы остановить кровоток в обратном направлении.

Если эти клапаны не работают хорошо, кровь может течь в обратном направлении (из-за силы тяжести) и скапливаться в нижних частях вены, образуя варикоцеле. (Это похоже на формирование варикозного расширения вен на ногах.)

Не ясно, почему клапаны не работают хорошо.

Аномальные клапаны вен

Варикоцеле может (редко) развиваться, если в животе (брюшная полость) имеется закупорка крупных вен выше. Это оказывает обратное давление на меньшие вены в мошонке, которые затем увеличиваются (расширяются). Это может произойти только у мужчин старше 40 лет. Например, если у пожилого мужчины внезапно развивается варикоцеле, это может указывать на развитие опухоли почки, которая давит на вены.

Следует подчеркнуть, что подавляющее большинство варикоцеле развивается у подростков и молодых мужчин и не связано с серьезным состоянием.

Как диагностируется варикоцеле?

Диагноз ставится на осмотре врача. Цветное дуплексное ультразвуковое сканирование (сканирование с использованием ультразвука для определения кровотока в области) иногда проводится для подтверждения диагноза. Варикоцеле связано с некоторыми случаями бесплодия. Поэтому может потребоваться тест на сперму, если вы являетесь частью пары, которая проходит обследование на бесплодие. В редкой ситуации, когда варикоцеле впервые развивается у мужчины старше 40 лет, могут быть рекомендованы тесты для выявления возможной основной причины. Кроме того, одиночный правосторонний варикоцеле является необычным. Если это происходит, вам могут потребоваться некоторые тесты, чтобы исключить любую необычную причину.

Когда варикоцеле нужно лечить?

Если варикоцеле не вызывает симптомов или проблем, то лучше оставить его в покое. Это обычно безвредно, но есть некоторые ситуации, в которых это может вызвать беспокойство.

Когда варикоцеле может вызывать беспокойство?

Возможная причина бесплодия

Исследования показали, что у мужчин с варикоцеле уровень бесплодия выше, чем у тех, у кого нет варикоцеле. Причина этого не ясна. Одна теория состоит в том, что объединенная кровь вызывает немного более высокую температуру в мошонке, чем обычно. Это может снизить количество и качество сперматозоидов, вырабатываемых яичком (яичком), что может снизить фертильность. Даже если у вас варикоцеле только с одной стороны, оба яичка (яички) могут быть согреты за счет увеличения количества крови в увеличенных венах (кровеносных сосудах).

Исследования показали, что у 25 из 100 мужчин с проблемами, обнаруженными при анализе спермы, есть варикоцеле, и что лечение варикоцеле обычно улучшает качество спермы. И помните, большинство мужчин с варикоцеле не бесплодны.

В настоящее время рекомендуется лечение варикоцеле, если:

  • Это очевидно при осмотре (в отличие от простого обнаружения на скане).
  • Количество сперматозоидов низкое; Вы были бесплодны в течение двух или более лет.
  • Ваше бесплодие иначе необъяснимо.

Маленькое яичко

Если у подростка развивается крупный варикоцеле, яичко на стороне варикоцеле может развиваться не так сильно, как можно было бы ожидать. Например, можно рекомендовать ежегодное измерение яичек. Яичко может оказаться меньше нормального. Это также может способствовать бесплодию.

Внезапное начало варикоцеле у пожилого мужчины

Очень редко варикоцеле быстро развивается как симптом закупорки более крупной вены в области живота (живот) - см. Выше. Это обычно происходит только у мужчин старше 40 лет.

Лечение варикоцеле

Если ощущается только легкий дискомфорт, поддерживающие трусы (а не трусы-боксеры) могут помочь ослабить или предотвратить дискомфорт.

Лечение включает в себя завязывание расширенных вен (кровеносных сосудов). Другой метод лечения заключается в использовании специального вещества, вводимого в вены, чтобы заблокировать их. Оба метода обычно успешны. Ваш хирург проконсультирует о плюсах и минусах различных методов.

Однако после успешного лечения у некоторых мужчин наблюдается рецидив (рецидив) варикоцеле через несколько месяцев или лет. Это связано с тем, что вены, оставленные для взятия крови из яичек, могут сами увеличиваться (расширяться) с помощью дополнительной крови, которую им теперь придется нести. Рецидив можно лечить так же, как в первый раз.

гломерулонефрит

Первичный склерозирующий холангит