Статины и другие гиполипидемические препараты

Статины и другие гиполипидемические препараты

Высокое содержание холестерина Гиперлипидемия Семейная гиперхолестеринемия

Статины работают, блокируя действие определенного химического вещества (фермента), которое необходимо для выработки холестерина.

Статины и другие гиполипидемические препараты

  • Кто должен принимать статины?
  • Что происходит, когда я принимаю статин?
  • На какой целевой уровень холестерина стремиться?
  • Каковы возможные побочные эффекты или проблемы со статинами?
  • Очки для запоминания
  • Другие лекарства для снижения уровня холестерина и других липидов
  • Могу ли я купить статины?

Статины - это группа лекарств, которые обычно используются для снижения уровня холестерина в крови. Они включают аторвастатин, флувастатин, правастатин, розувастатин и симвастатин. У каждого из них разные торговые марки.

Кто должен принимать статины?

Ваш врач посоветует вам принимать статины. Статин обычно рекомендуется, если:

  • У вас высокий уровень холестерина (называется гиперлипидемия - узнайте больше о гиперлипидемии и семейной гиперхолестеринемии).
  • У вас заболевание, связанное с атеромой. Это сердечно-сосудистое заболевание, такое как стенокардия или заболевание периферических артерий, или у вас был сердечный приступ (инфаркт миокарда), инсульт или транзиторная ишемическая атака (TIA). Статин помогает снизить риск ухудшения этих состояний; или, это может задержать болезнь, становящуюся хуже.
  • У вас высокий риск развития заболеваний, связанных с атеромой. Например, если у вас диабет или другие факторы риска. Риск измеряется в процентах. Риск считается высоким, когда ваш балл составляет 10% или более (то есть вероятность 1/10 или более сердечно-сосудистых заболеваний в течение последующих 10 лет). См. Отдельную брошюру «Оценка риска сердечно-сосудистых заболеваний».

ЗаметкаСтатин - это только один из факторов, снижающих риск развития сердечно-сосудистых заболеваний. Смотрите отдельную брошюру под названием «Предотвращение сердечно-сосудистых заболеваний».

Что происходит, когда я принимаю статин?

Вы должны сдать анализ крови перед началом лечения. Это проверяет уровень холестерина. Он также проверяет, правильно ли работает ваша печень. После начала лечения у вас должен быть анализ крови в течение 1-3 месяцев и еще раз через 12 месяцев. Анализ крови должен проверить, что лекарство не повлияло на печень. Кровь можно также проверить, чтобы измерить уровень холестерина, чтобы увидеть, насколько хорошо работает статин.

На какой целевой уровень холестерина стремиться?

Не существует фактического целевого уровня холестерина в крови для людей, у которых еще нет сердечно-сосудистых заболеваний.

Если у вас есть сердечно-сосудистое заболевание, цель, если это возможно, состоит в том, чтобы снизить общий холестерин (ТХол) до уровня менее 4,0 ммоль / л и холестерин липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) до уровня менее 2,0 ммоль / л. Если цель сначала не достигнута, возможно, потребуется увеличить дозу или использовать другой препарат.

Каковы возможные побочные эффекты или проблемы со статинами?

У большинства людей, принимающих статины, нет побочных эффектов, или только незначительные. Прочтите информационную брошюру, которая прилагается к вашему лекарству. Он будет иметь полный список возможных побочных эффектов. Возможные побочные эффекты статинов включают головную боль, булавки и иглы, боль в животе (живот), вздутие живота, диарею, тошноту (тошноту) и сыпь.

Примечание редактора

Ноя 2017 - Доктор Хейли Уилласи недавно прочитал исследовательскую работу в Британском медицинском журнале, посвященную долгосрочному применению статинов - см. «Дальнейшее чтение». Они участвовали в 3234 человек в рамках исследования результатов программы профилактики диабета в США в течение 10 лет. Наиболее часто назначаемыми статинами были симвастатин (40%) и аторвастатин (37%). Прием статинов был связан с повышением на 36% риска последующего диагноза диабета 2 типа по сравнению с теми, кому не были назначены эти лекарства. Риск упал до 30% после учета других факторов. Хотя те, кому назначали статины, имели немного более высокий уровень глюкозы в крови, это все же не объясняло их более высокий уровень диабета. Они не обнаружили никакой связи между силой применяемого статина и риском диабета. Мониторинг уровня HbA1c может быть полезен людям, которым назначен статин.

Очки для запоминания

Расскажите своему врачу, если у вас есть неожиданные боли в мышцах, нежность, судороги или слабость. Это потому, что редким побочным эффектом статинов является тяжелая форма мышечного воспаления. Мышечные боли могут быть более вероятными, если вы также принимаете лекарство под названием амлодипин или дилтиазем. Вашему доктору, возможно, придется скорректировать дозу статина, чтобы снизить риск.

Вы не должны принимать статины, если у вас есть активное заболевание печени, если вы беременны или планируете беременность, или если вы кормите грудью. Вы должны прекратить прием статинов, если у вас заболевание печени.

Не ешьте грейпфрут и не пейте грейпфрутовый сок, если вы принимаете статины. Химическое вещество в грейпфруте может повысить уровень статина в крови, что может повысить побочные эффекты от статина. Это только проблема с симвастатином, аторвастатином и ловастатином. Другие статины, такие как правастатин, не взаимодействуют с грейпфрутом.

Различные другие лекарства могут мешать статинам. Например, некоторые антибиотики и циклоспорин. Дозы статина или другого взаимодействующего лекарства могут нуждаться в корректировке. Поэтому, если вам прописано (или вы покупаете) другое лекарство, напомните врачу или фармацевту, что вы принимаете статины на случай вероятного взаимодействия.

Сообщите врачу, если у вас появятся такие симптомы в грудной клетке, как необъяснимая одышка или кашель. Это связано с тем, что (в очень редких случаях) статины могут вызывать заболевание, которое называется интерстициальным заболеванием легких.

Другие лекарства для снижения уровня холестерина и других липидов

Другие лекарства иногда используются для снижения уровня холестерина и других групп крови жиров (липидов). Они включают:

  • Секвестранты желчных кислот, которые включают колестирамин, колесевелам и колестипол. Они работают путем связывания с желчными кислотами, которые попадают в кишечник из печени и желчного пузыря. Это останавливает повторное всасывание желчных кислот в кровоток, что оказывает понижающее воздействие на уровень холестерина.
  • Фибраты, которые включают безафибрат, ципрофибрат, фенофибрат и гемфиброзил. Один из них используется в основном, если у вас высокий уровень липидов другого типа (триглицеридов) с высоким уровнем холестерина или без него.
  • Эзетимиб иногда используется в определенных ситуациях в сочетании со статином или самостоятельно. Это предотвращает всасывание холестерина из кишечника.
  • Рыбий жир может помочь снизить уровень липидов в крови. Они встречаются в природе в жирной рыбе, такой как скумбрия. Вот почему в здоровой диете рекомендуется по меньшей мере 1-2 порции жирной рыбы в неделю. Биологически активные добавки («таблетки рыбьего жира», которые содержат омега-3 жирные кислоты) также доступны. Тем не менее, ценность рыбьего жира является спорной, так как данные из научных исследований остаются неясными.

Могу ли я купить статины?

Препараты статинов доступны по рецепту и финансируются Государственной службой здравоохранения Великобритании, если у вас есть сердечно-сосудистое заболевание или у вас высокий риск развития сердечно-сосудистого заболевания. Статин обычно не назначают людям с более низким уровнем риска. Некоторые статины можно купить без рецепта. Некоторые люди предпочитают покупать статины, чтобы снизить уровень холестерина.

гломерулонефрит

Первичный склерозирующий холангит