Альфа-блокаторы

Альфа-блокаторы

Альфа-блокаторы - это лекарства, которые в основном используются для лечения высокого кровяного давления (гипертонии) и проблем с мочеиспусканием у мужчин, имеющих увеличение предстательной железы. Увеличение предстательной железы также называется доброкачественной гиперплазией предстательной железы (ДГПЖ). Увеличенная предстательная железа может вызвать проблемы с мочеиспусканием, такие как:

  • Нужно ждать, пока ваша моча не начнет течь.
  • Требуется больше времени для мочеиспускания.
  • Дриблинг мочи.
  • Ощущение, что ваш мочевой пузырь не совсем пустой.

Альфа-блокаторы

  • Как работают альфа-блокаторы?
  • Когда обычно назначают альфа-адреноблокаторы?
  • Какой альфа-блокатор обычно назначают?
  • Какова обычная продолжительность лечения?
  • Принимая другие лекарства
  • Побочные эффекты

В прошлом некоторые альфа-адреноблокаторы также использовались для лечения сердечной недостаточности и феномена Рейно. Тем не менее, они очень редко используются для лечения этих состояний сейчас, потому что есть другие лекарства, которые, как считается, работают лучше.

Альфа-блокаторы также иногда используются для лечения мочеточников. Это камни, которые образовались в почке, а затем застряли в мочеточнике, который является трубкой, которая идет от почки к мочевому пузырю. Они вызывают боль, называемую почечной или мочеточниковой коликой. Альфа-блокатор может помочь ускорить время, необходимое для того, чтобы камень попал в мочевой пузырь и прекратил причинять боль. Для получения дополнительной информации о камнях мочеточника см. Отдельную листовку под названием Почечные камни.

Есть шесть альфа-блокаторов, доступных для назначения в Великобритании. Они есть:

  • Alfuzosin
  • Доксазозин
  • индорамин
  • Prazosin
  • Tamsulosin
  • Terazosin

Альфа-блокаторы выпускаются в виде таблеток или капсул, которые можно принимать один раз в день или до трех раз в день. Они бывают разных торговых марок.

Как работают альфа-блокаторы?

Альфа-блокаторы работают, блокируя передачу определенных нервных импульсов. Концы некоторых нервов выделяют химическое вещество (нейротрансмиттер), называемое норадреналин (норадреналин), когда нерв стимулируется. Это химическое вещество затем стимулирует альфа-адренергические рецепторы. Эти рецепторы представляют собой крошечные структуры, которые встречаются на клетках в различных частях тела, включая сердце, непроизвольные (гладкие) мышцы и кровеносные сосуды. Когда эти рецепторы стимулируются, они вызывают различные эффекты.

Альфа-блокатор лекарств прикрепляется к альфа-адренергическим рецепторам и останавливает (блокирует) рецептор от стимуляции. Это может иметь различные эффекты в организме:

  • Для высокого кровяного давления (гипертонии): альфа-блокаторы работают, расслабляя кровеносные сосуды. Это позволяет крови и кислороду более свободно циркулировать по всему телу, снижая кровяное давление и снижая нагрузку на сердце.
  • Для увеличения предстательной железыАльфа-адреноблокаторы работают, расслабляя мышцы мочевого пузыря и вокруг предстательной железы, чтобы вы могли легче мочиться.

Когда обычно назначают альфа-адреноблокаторы?

Для высокого кровяного давления (гипертонии): альфа-блокаторы обычно назначаются после того, как большинство других лекарств были опробованы. Альфа-блокаторы обычно начинаются только врачами, которые специализируются на лечении гипертонии и только если:

  • Другие лекарства, такие как бета-блокаторы, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) или «водные» таблетки (диуретики), не работают. Они могут быть использованы так же, как и эти другие лекарства.
  • Есть причина, по которой вы не можете принимать бета-блокатор, ингибитор АПФ или диуретик.

Наличие гипертонии увеличивает риск сердечного приступа или инсульта, или развития хронического заболевания почек или сердечной недостаточности. Есть много исследований, которые показывают, что лекарства, такие как бета-блокаторы, ингибиторы АПФ и диуретики, лучше, чем альфа-блокаторы, в снижении риска возникновения этих состояний.

Для увеличения предстательной железы: решение запустить альфа-адреноблокаторы зависит от того, насколько вас беспокоят симптомы. Например, вы можете быть довольны некоторым лечением, если вы просыпаетесь шесть раз за ночь, каждую ночь, с неотложной необходимостью ходить в туалет. С другой стороны, небольшая нерешительность, когда вы идете в туалет и просыпаетесь раз в ночь, чтобы мочиться, могут вызвать небольшие проблемы и не нуждаются в лечении. Ваш врач поможет вам решить, подходит ли вам это лечение.

Какой альфа-блокатор обычно назначают?

Для высокого кровяного давления (гипертонии): обычно рекомендуются препараты доксазозина или теразозина один раз в день. Как правило, считается, что однократные ежедневные приготовления легче принимать и запоминать. Празозин и индорамин необходимо принимать два или три раза в день, и празозин с большей вероятностью вызывает значительное падение артериального давления после приема первой дозы.

Для увеличения предстательной железы: как правило, рекомендуется принимать препараты алфузозина, доксазозина, тамсулозина или теразозина один раз в день. Это связано с тем, что препараты, принимаемые один раз в день, вызывают меньше побочных эффектов, чем препараты, которые необходимо принимать до трех раз в день.

Какова обычная продолжительность лечения?

Большинству людей с повышенным артериальным давлением (гипертонией) необходимо принимать лекарства на всю жизнь. Однако у некоторых людей, у которых артериальное давление хорошо контролируется в течение трех и более лет, лечение может быть остановлено. В частности, у людей, которые внесли существенные изменения в образ жизни (например, потеряли много веса или бросили курить или много пили, и т. Д.). Ваш доктор может посоветовать вам.

Для людей с симптомами, вызванными увеличением предстательной железы, альфа-адреноблокаторы также обычно принимаются длительно. Ваш врач обычно проверяет ваши симптомы каждые 4-6 недель после начала лечения. Как только ваши симптомы утихнут, ваше лечение обычно пересматривается каждый год. Это чтобы убедиться, что он все еще работает.

Принимая другие лекарства

Существует ряд лекарств, которых обычно следует избегать, если вы также принимаете альфа-блокатор. Они включают:

  • Ингибиторы фосфодиэстеразы-5 - например, силденафил для эректильной дисфункции.
  • Антидепрессанты, такие как трициклические антидепрессанты, миртазапин или венлафаксин.

Когда эти лекарства в сочетании с альфа-блокатором, у вас может возникнуть внезапное падение артериального давления (постуральная гипотензия).

Побочные эффекты

Хотя побочные эффекты встречаются редко, они встречаются у некоторых людей. Побочные эффекты чаще возникают в первые две недели лечения и обычно проходят самостоятельно. Наиболее распространенными побочными эффектами являются легкая сонливость, головные боли и головокружение. Реже они могут вызвать сексуальные проблемы. Альфа-блокаторы также связаны с повышенным риском падения и перелома кости (перелом) при первом запуске. Вероятно, это связано с тем, какое влияние они оказывают на снижение артериального давления. Если вам прописан альфа-адреноблокатор, прочитайте листовку, которая идет в комплекте с лекарством, чтобы получить полный список возможных побочных эффектов и предостережений.

Как использовать схему желтой карточки

Если вы считаете, что у одного из ваших лекарств был побочный эффект, вы можете сообщить об этом в схеме «Желтая карточка». Вы можете сделать это онлайн на www.mhra.gov.uk/yellowcard.

Схема «Желтая карточка» используется для информирования фармацевтов, врачей и медсестер о любых новых побочных эффектах, которые могут быть вызваны лекарствами или любыми другими медицинскими продуктами. Если вы хотите сообщить о побочном эффекте, вам необходимо предоставить основную информацию о:

  • Побочный эффект.
  • Название лекарства, которое, по вашему мнению, вызвало это.
  • Человек, у которого был побочный эффект.
  • Ваши контактные данные в качестве репортера побочного эффекта.

Это полезно, если у вас есть лекарство - и / или листовка, прилагаемая к нему, - когда вы заполняете отчет.

Считаете ли вы эту информацию полезной? да нет

Спасибо, мы только что отправили электронное письмо с опросом, чтобы подтвердить ваши предпочтения.

Дальнейшее чтение и ссылки

  • Симптомы нижних мочевых путей у мужчин: оценка и лечение; Руководство NICE (июнь 2015 г.)

  • LUTS у мужчин; NICE CKS, февраль 2015 г. (только для Великобритании)

  • Белайнах М, Коровник С; Лечение симптомов нижних мочевых путей при доброкачественной гипертрофии предстательной железы с помощью альфа-адреноблокаторов. Может Фам Врач. 2016 Sep62 (9): e523.

  • Райт Дж. М., Мусини В. М., Джилл Р.; Препараты первого ряда от гипертонии. Кокрановская база данных Syst Rev. 2018, апрель 184: CD001841. doi: 10.1002 / 14651858.CD001841.pub3.

  • Campschroer T, Zhu X, Vernooij RW и др.; Альфа-блокаторы как медицинская экспульсивная терапия камней мочеточника. Кокрановская база данных Syst Rev. 2018, апрель 54: CD008509. doi: 10.1002 / 14651858.CD008509.pub3.

  • Британский национальный формуляр (BNF); NICE Evidence Services (только в Великобритании)

гломерулонефрит

Первичный склерозирующий холангит