Болезнь Келера

Болезнь Келера

Эта статья для Медицинские специалисты

Профессиональные справочные статьи предназначены для использования медицинскими работниками. Они написаны британскими врачами и основаны на научных данных, британских и европейских руководствах. Вы можете найти один из наших статьи о здоровье полезнее.

Эта страница находится в архиве. Он не обновлялся с 19.02.2010. Внешние ссылки и ссылки могут больше не работать.

Болезнь Келера

  • патогенез
  • этиология
  • эпидемиология
  • презентация
  • исследования
  • управление
  • Прогноз

Это определяется как остеохондроз предплюсной ладьевидной кости.

патогенез

Остеохондрозы представляют собой невоспалительные, неинфекционные нарушения роста костей в различных центрах окостенения, возникающие во времена большой активности развития. Они влияют на эпифизы.

Другие остеохондрозы включают в себя:

  • Болезнь Фрейберга - голова 2-й плюсневой кости
  • Болезнь Паннера - капитул1
  • Болезнь Блаунта - проксимальная голень
  • Болезнь Севера - пяточная кость
  • Синдром Синдинга-Ларсена и Йоханссона - коленная чашечка

этиология

Этиология болезни Келера неизвестна. Теории включали сосудистую травму и отсталый возраст кости, но ни одна из них не была доказана.2

эпидемиология

Болезнь Келера является редкостью.

  • Обычно он поражает детей в возрасте от 3 до 5 лет, но наблюдается в любое время в возрасте от 2 до 10 лет.3
  • Это чаще встречается у мальчиков; однако девочки с этим заболеванием часто моложе мальчиков с этим заболеванием. Вероятно, это связано с началом окостенения у девочек, которое происходит в возрасте 18-24 месяцев. У мальчиков окостенение наступает в возрасте 24-30 месяцев.

презентация

Дети присутствуют с:

  • Односторонняя анальгическая походка (хромота, избегание надавливания на болезненные структуры)
  • Локальная нежность медиального аспекта стопы над ладьевидной костью

Ребенок может ходить, принимая большую часть своего веса на боковой аспект стопы. Часто наблюдается отек и покраснение мягких тканей.

исследования

Простой рентген

Рентгеновские снимки, сравнивающие пораженную сторону с неизмененной, помогают оценить прогрессирование.

  • Навикулярная кость изначально уплощена и склеротична. Позже это становится фрагментированным и затем повторно окостеневает.4
  • Боковой вид показывает плоскую лапчатую лопаточную кость.
  • Пространство между осыпью и клинописью сохранено.

МРТ / КТ

Это используется, если боль сохраняется через 6 месяцев после кастинга. Это необходимо для исключения тарсальной коалиции. Это когда кости срастаются и являются частой причиной болезненного плоскостопия у старшего ребенка или подростка.

управление

Основными направлениями лечения являются:

  • Остальное
  • Избегать чрезмерного веса
  • обезболивание

Иммобилизация в виде короткой ноги, отлитой под продольной аркой, ускоряет выздоровление.5, 6 Рекомендуется лечение всех пациентов не менее 6 недель.

  • Если боль сохраняется после 6-недельного периода кастинга, новый актерский состав должен применяться в течение 6 дополнительных недель.
  • Другие причины боли в ногах (в том числе таларная коалиция или вспомогательная ладьевидная кость) должны быть исключены, если боль не исчезает после того, как наложение было на месте.

Прогноз

Курс хронический, но редко длится дольше 2 лет.4 Симптомы у пролеченных пациентов могут длиться менее 3 месяцев.

Считаете ли вы эту информацию полезной? да нет

Спасибо, мы только что отправили электронное письмо с опросом, чтобы подтвердить ваши предпочтения.

Дальнейшее чтение и ссылки

  1. Болезнь Паннера; Wheeless 'Учебник ортопедии

  2. WAUGH W; Окостенение и васкуляризация ладьевидной кости предплечья и их связь с болезнью Колера. J Bone Joint Surg Br. 1958 Nov40-B (4): 765-77.

  3. Варгас-Баррето Б, Клэйер М. Болезнь Келера. eMedicine, февраль 2009 г.; Хорошие клинические изображения

  4. Болезнь Колера, Уилесс Учебник ортопедии

  5. Ипполито Е, Риккарди Поллини П.Т., Фалез'Ф; Болезнь Колера таранной ладьевидной кости: долговременное наблюдение 12 случаев. J Педиатр Ортоп. 1984 авг. 4 (4): 416-7.

  6. Borges JL, Guille JT, Bowen JR; Болезнь Колера костей предплечья ладьевидной кости. J Педиатр Ортоп. 1995 сент-октябрь 15 (5): 596-8.

Планирование забеременеть

Никардипин в капсулах Карден